南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院（以下簡稱南方醫(yī)院）創(chuàng)建于1941年,  2004年8月隨第一軍醫(yī)大學(xué)由軍隊(duì)移交廣東省,  是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。南方醫(yī)院現(xiàn)下轄院本部、增城分院、知識(shí)城院區(qū)、白云分院、江高院區(qū)、太和分院等。

南方醫(yī)院完成了以電子病歷為核心、以閉環(huán)管理、智能診療決策支持、無紙化、流程優(yōu)化、 移動(dòng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用、信息安全為特色的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，不僅可以為患者提供全流程就診服務(wù)，而且形成了以集團(tuán)同質(zhì)化管理為特色的智慧管理體系，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理的智慧化。

南方醫(yī)院在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所2022年度全國醫(yī)院綜合排行榜中排第17位。

2021年南方醫(yī)院通過了互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評五級(jí)乙等評審；2022年通過電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評價(jià)六級(jí)評審；2023年通過智慧服務(wù)分級(jí)評估三級(jí)評審。

南方醫(yī)院就診患者約30%來自省外，而70%的省內(nèi)患者中，省內(nèi)異地患者約占54%，患者跨醫(yī)院就診情況居多。既要幫助醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地了解患者病情變化和診治過程、又要避免了過度診療和醫(yī)療資源的浪費(fèi)是普遍存在的業(yè)務(wù)痛點(diǎn)。

以覆蓋就診全流程、服務(wù)患者全群體為建設(shè)目標(biāo)，完善診前、診中、診后延伸服務(wù)各環(huán)節(jié)的功能建設(shè)，打造智能化、移動(dòng)化、數(shù)字化的服務(wù)平臺(tái)，便成為醫(yī)院信息化建設(shè)的迫切需求。

南方醫(yī)院基于Ensemble中間件的集成平臺(tái)于2016年11月投入使用。經(jīng)過后續(xù)不斷升級(jí)改造，建立醫(yī)院信息平臺(tái)，進(jìn)一步支撐全面業(yè)務(wù)應(yīng)用和數(shù)據(jù)整合。平臺(tái)建設(shè)主要包括ESB、主數(shù)據(jù)管理、共享文檔庫、MDR運(yùn)營數(shù)據(jù)管理中心等內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)和消息的注冊、發(fā)布和訂閱功能和接口消息復(fù)用，如圖1所示。其中可視化的服務(wù)管理和服務(wù)交互實(shí)時(shí)監(jiān)控平臺(tái)，可查看接入系統(tǒng)情況、服務(wù)總數(shù)、服務(wù)調(diào)用次數(shù)，對服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫使用情況持續(xù)監(jiān)控、具體服務(wù)調(diào)用信息交互情況以及對服務(wù)日志的持續(xù)收集整合。

▲ 圖 1  基于ESB的接口管理流程

南方醫(yī)院信息平臺(tái)繼承已有資源和服務(wù)，并提供與原有業(yè)務(wù)系統(tǒng)、信息系統(tǒng)的接口，全方位覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)，使醫(yī)院異構(gòu)異源信息系統(tǒng)得以互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和流程整合。

通過信息平臺(tái)，南方醫(yī)院還實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)與廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、市局電子健康碼平臺(tái)、廣東省全民健康信息平臺(tái)、廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)、銀行、血站、醫(yī)保、疾控中心的對接。

1、全流程電子健康碼應(yīng)用

2019年6月，廣州、深圳、珠海、佛山、中山5市全面應(yīng)用居民電子健康碼。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院成為廣州市電子健康碼首批啟用單位之一。目前，醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)全流程線上線下電子健康碼應(yīng)用，患者通過電子健康碼，患者可自助完成包括建檔、掛號(hào)、報(bào)到、處方/費(fèi)用查詢、檢驗(yàn)檢查報(bào)告打印、膠片打印、電子病歷打印、發(fā)票打印、檢查預(yù)約/改約、交費(fèi)等功能。

2、線上智慧服務(wù)

南方醫(yī)院智慧服務(wù)，聚焦患者就診相關(guān)痛點(diǎn)，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，以微信公眾號(hào)、小程序、自助終端為依托，為患者提供覆蓋診前、診中及診后的一系列線上服務(wù)，將智慧服務(wù)搬到線上，實(shí)現(xiàn)線上線下一體化，重塑就診流程，延伸服務(wù)半徑?；颊咄ㄟ^關(guān)注南方醫(yī)院服務(wù)號(hào)，可以找到門診及住院所有線上服務(wù)。

在就診全程，HIS系統(tǒng)與全流程智慧導(dǎo)診集成、與就診流程結(jié)合，提供路徑導(dǎo)航及智能導(dǎo)診服務(wù)，為患者提供實(shí)景路線指引，如圖2-3所示。

▲ 圖 2  HIS系統(tǒng)集成全流程智慧導(dǎo)診與看病流程結(jié)合

▲ 圖 3  HIS系統(tǒng)集成全流程智慧導(dǎo)診與看病流程結(jié)合

自助預(yù)約住院、住院預(yù)交金等業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)自助辦理，打通住院、住院日清單、住院訂餐、病案復(fù)印及醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)等一系列住院服務(wù)，延長了醫(yī)療資源服務(wù)半徑，通過信息化手段讓患者就醫(yī)全流程更省時(shí)、省力、省心。

通過不斷創(chuàng)新優(yōu)化就醫(yī)流程、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，構(gòu)建線上線下閉環(huán)的全流程就醫(yī)，真正實(shí)現(xiàn)我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的信息化惠民便民。

3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)

2019年4月，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院獲批廣東省首批獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，同期上線南方醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，成為具備互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的大型三甲醫(yī)院之一，實(shí)現(xiàn)圖文問診、視頻問診、健康咨詢、復(fù)診開藥、檢查檢驗(yàn)開單預(yù)約等，滿足患者“足不出戶、掌上問診”的迫切需求，2023年度，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康咨詢量達(dá)4萬人次以上，圖文問診近3萬人次。

2022年8月，南方醫(yī)院入選 "第一屆國家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)踐優(yōu)秀案例百強(qiáng)名單"。

4、外聯(lián)業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者省內(nèi)診療信息共享

南方醫(yī)院和廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對接，醫(yī)生可通過醫(yī)生站，查看患者在與廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對接的其他醫(yī)院的就診記錄、醫(yī)囑信息和收費(fèi)信息。患者在不同醫(yī)院就診時(shí)，不用攜帶紙質(zhì)病歷，醫(yī)生也能方便、快捷地了解患者病情變化和診治過程。

醫(yī)院與廣州市檢驗(yàn)檢查互認(rèn)平臺(tái)對接，患者就診需要開具檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)，系統(tǒng)會(huì)智能提醒存在外院檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目結(jié)果，醫(yī)生可在醫(yī)生工作站點(diǎn)閱，并判斷是否需要再次檢查、檢驗(yàn)，合理地縮短了患者就診流程，避免了過度診療和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

5、流程管控，助力精細(xì)化管理

上線抗菌藥物分級(jí)管理、手術(shù)分級(jí)管理、醫(yī)保智能控費(fèi)等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)管理、醫(yī)保管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、財(cái)務(wù)管理等多環(huán)節(jié)的流程管控功能，為醫(yī)院精細(xì)化管理提供有力的支撐。

6、智能化應(yīng)用助力醫(yī)療質(zhì)量提升

上線CDSS系統(tǒng)，與醫(yī)院臨床診療信息系統(tǒng)深度交互融合, 功能覆蓋患者評估、確診、治療方案制定、醫(yī)囑開立、醫(yī)囑執(zhí)行和治療結(jié)果解讀等臨床診療全程，全面優(yōu)化了臨床診療流程，提升了臨床診療質(zhì)量。

上線電子病歷內(nèi)涵質(zhì)控系統(tǒng)，通過數(shù)據(jù)建模利用自然語言分析技術(shù)對全病歷（包含醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、診斷等）進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏診誤診、診斷依據(jù)不充分，病歷沖突等問題，提升病案書寫質(zhì)量。

CDSS、病歷內(nèi)涵質(zhì)控等智能化應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的整體提升，輔助南方醫(yī)院高分通過互聯(lián)互通五級(jí)乙等和電子病歷六級(jí)評級(jí)評審。